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男科医生访谈:性传播疾病的诊断及治疗原则分析

分类:专家访谈
来源:博罗(园洲)东江医院
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    主讲:男科医生陈俊铎

 

    一、 感染篇

 

    问题:一次不洁性行为被感染的概率是多少?

 

    陈俊铎:各种性病有不同的性传播机率,就一般的阴道性交而言,淋病的传播机率约为50%,衣原体感染约为20%。软下疳约为80%,艾滋病约为0.1%。男女之间性传播的机率也因其泌尿生殖道的各自特点而情况迥异。如淋病在一次性交中,男性患者传给健康女性的机率为60%,而女性患者传给健康男性的机率为30%。有研究显示,如果和尖锐湿疣患者发生性关系(未使用放心套),被感染的概率为60%。正确使用放心套,通过这道物理屏障可将病原体拒之于外,从而大大降低性病的传播机率。

 

    由此可见,性交传播性病的机率不可一概而论,既要取决于性病的种类、性别差异,又要考虑性交的方式,是否使用放心套等。对总体而言,我们可以大致说出通过性交传播性病的机率,但对个体而言,偶然一次的不洁性交导致被感染的可能性则可能是0或100%。



    问题:性病的基本传播途径到底有哪些?

 

    陈俊铎:性传播疾病顾名思义就是通过性生活、性接触而传播的一种疾病,可以说是一种传染病,目前性传播疾病是比较多的,目前常见的性传播疾病主要有几种,比如淋病、尖锐湿疣、梅毒、生殖器庖疹、性病肉芽种,受到社会全面关注的艾滋病,这些都是属于比较常见的性传播疾病,因为是通过性行为传播的所以叫做性传播疾病。主要通过性行为或者“类性行为”所传播的疾病,叫做性传播疾病。

 

    问题:类性行为是什么概念?

 

    陈俊铎:有些类性行为,比如相当于直接的或者某些间接的性行为方式。直接的比如接吻,也是一种热情的招呼,或者性行为发生之前的一种必要的爱意方式,通过这种方式也可以传播疾病,通过唾液的接触可以传播。有一些性传播疾病可以通过其它的间接方式,比如像有些特殊的性生活、或者一些不正当的性交方式,这些都是属于类性行为。

 

    二、治疗篇

 

    问题:尖锐湿疣是否可以有效治疗?

 

    陈俊铎:尖锐湿疣医学术语来讲是病毒感染所引起的一种疣状增生,也可以看成是一种良性肿瘤。 它的生长需要特殊的环境,象什么生外阴部,或比如腋窝、大腿根的股沟,通过性的方式传播,需要一个潮湿的环境。这种病毒能够在潮湿环境里面生长,形成像菜花状、疣状、纸状的凸起在皮肤表面,实质上就是病毒感染引起的。引起这种病毒我们称之为是人乳头瘤病毒,简称HPV。

 

    这种病毒感染以后比较顽固,以至于患了尖锐湿疣以后,在临床上更棘手的一个问题就是它很容易治疗后发作。应该说大多数都能够有效治疗,但是如果你的抗病毒能力比较差,又感染病毒份量比较重,治疗的方式不得当,或者没有坚持治疗,那么就增加了治疗的难度和发作的机会。从临床上来看,大多数还是比较容易治疗的,还是看个人抵抗力和治疗方法。一般情况下发作是常见的,说发作两次三次七次八次也是常见的,但是随着它的发作,它逐渐会减轻,逐渐会消失到全部治疗。

 

    临床来看,相当的病例在短期内一两次之后就临床治疗。临床治疗有一个判定时间,比如说在做完治疗以后半个月、一个月、三个月分别三次看医生,如果没有尖锐湿疣瘤生长,就叫临床基本治疗。

 

    问题:治疗尖锐湿疣需要多少费用?

 

    陈俊铎:费用的问题,尖锐湿疣治疗比较简单,现在主要是药物治疗、化学腐蚀剂、杀病毒的外用药、口服药还有尖锐湿疣手术,还是现在做得多的是激光,二氧化碳激光、宝石激光这些手术都可以去除。如果比较明显的瘤体可以激光治疗,再加上口服一些抗病毒药。对于能不能治疗,能不能发作,不像有些疾病像湿疹终身有免疫力。如果有一些不洁史,不注意自己卫生保护的话,很有可能再次发病。只要是正规医院,按照正规收费费用不高。如果反反复复发作,随着发作的次数越多,可能花费越大。前期治疗一定要规范。

 

    问题:尖锐湿疣什么情况下可以发生癌变?

 

    陈俊铎:HPV有很多类型,分为6型、11型、16型、18型。平常的HPV16型、18型,癌变的机会大一些。如果说是顽固的巨大的尖锐湿疣,还是主张做做做病理,做做免疫组化,确认一下是HPV的哪一型,如果高危型的话可能跟癌症有关系。

 



    三、预防篇

 

    问题:预防性病的有什么特别需要注意的方面吗?

 

    陈俊铎:主要两方面,方面确确实实洁身自好,提倡一夫一妻制,不要婚外性生活。另外一方面不要过度恐慌,一般的生活不会传染性病,比如握手、谈话。性传播疾病既然是通过性接触来传染的,所以一定要从性生活上、性接触上要洁身自好,注意卫生条件,要有规范规律的性生活,这是阻断或者减少性传播疾病的重要环节。

 

    问题:家中有性病病人的话,在家庭护理方面有什么建议?

 

    陈俊铎:有性病的病人首先要正确对待,不能背思想包袱。作为家庭成员来说,患者本身要积极治疗,另外要注意保护家人。本身是性病患者,但是仍然跟家人跟妻子或者丈夫之间密切接触,免不了造成传染机会,这是一个方面。另外注意各方面的卫生条件,卫生品、工具要隔离,有些性传播疾病不排除通过浴盆、毛巾这种生活用具的传播,这些方面都要考虑到。生活的细节方面一定要注意,因为性病有可能通过类性行为传播,在基本的卫生条件能分开的尽量分开,能单独使用的尽量单独使用。

 

    四、医生结语篇

 

    陈俊铎:不要“讳疾忌医”亦不要“盲目就医”,看病一定要选择专业医院。要正确认识男性疾病的特点,即不要害怕,更不能漠视,要相信科学,选择专业的医院进行诊疗。

 

    近几年中英年早逝的知名人士中,男性占据了绝大多数,作为家庭、企业乃至社会的顶梁柱,他们的离去不得不让人惋惜,也不得不令我们医务工作者深思:经调查,73%的男性疾病患者担心在人满为患的综合性医院看病,由于没有设立专科,不但得不到专业诊断与治疗,且一大帮人不同病因的患者聚在一起问诊,隐私得不到保护,会遭遇尴尬,不便与医生深入交流,病情得不到有效治疗!85%患者担心稳私暴露,会引起伴侣误解,影响家庭和睦。

 

    陈俊铎:这些数据说明:很多男性在身体出现问题后,一方面不情原去寻医问药,能拖就拖。另一方面,男性疾病,不同妇科疾病,对口的医院很少。这就使得很多男性不得不自已去找寻所谓的“灵丹妙药”,甚至求治于路边黑门诊,结果不但不能及时有效地治疗疾病,反而使病情加重危害了自已的健康。

 

    作为医务工作者,我们深感责任重大!我们所能做的就是多宣传科普,让患者认识疾病,另一方面,培养更多的专业医生,设立更多的专业医院,祛除患者顾虑,设身处地想患者所想,让患者放心地去看病。同时提醒各位男性患者:不要“讳疾忌医”亦不要“盲目就医”,看病一定要选择专业的医院。



    五、专业医院篇——博罗(园洲)东江医院

 

    博罗(园洲)东江医院的诞生有效打破了博罗没有专业男子医院的历史,将男性疾病的诊治从泌尿外科医院的附属地位中独立出来,提供更为专业的服务。作为博罗家男子医院,博罗(园洲)东江医院不仅承担着为博罗男性健康进行医学诊断的责任,还承担着华南六省一市及全国与部分外国友人的专业诊疗服务。博罗(园洲)东江医院在重视医疗质量的同时,也非常重视整体的配套服务,拥有宽敞的专用停车场,可为患者提供营养配伍合理的简餐等等。

博罗(园洲)东江医院是一所集医疗、保健、科研于一体的综合医院。先后荣获全国百姓放心示范医院....[详细]

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    田跃东 主任

    田跃东,主治医生,有着丰富的泌尿外科诊疗经验,主要研究性功能障碍...[详细]

     
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    马朝辉,主治医生,毕业于湖南医科大学,三甲医院工作二十余年...[详细]

     
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    博罗(园洲)东江医院泌尿外科学术顾问、教授、擅长各类男科手术...[详细]

     
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    殷杰 主任

    毕业于中国协和医科大学,获医学硕士学位。擅长男女性功能障碍和...[详细]

     
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    陈俊铎:泌尿外科主任,广东省男科名医堂成员,中华医学会...[详细]

     
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    殷湛 主任

    殷湛 泌尿外科医生。毕业于第四军医大毕业,曾在上海医科大学...[详细]

     

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